ब्लड शुगर सुबह सबसे ज्यादा क्यों होता है?

मधुमेह वाले बहुत से लोग पाते हैं कि उनका उपवास रक्त शर्करा सुबह सबसे पहले रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए सबसे कठिन है। इसके अलावा, वे पाते हैं कि यदि वे नाश्ते के लिए वही खाना खाते हैं जो वे दोपहर के भोजन या रात के खाने के लिए खाते हैं, तो वे नाश्ते के बाद परीक्षण करते समय अन्य भोजन की तुलना में बहुत अधिक रक्त शर्करा की संख्या देखेंगे।

इसका कारण न केवल मधुमेह वाले लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले हार्मोन में सामान्य परिवर्तन है। इसे "डॉन फेनोमेनन" कहा जाता है।

डॉन फेनोमेनन का क्या कारण है?

शरीर कई अलग-अलग हार्मोन स्रावित करके जागने की तैयारी करता है।

सबसे पहले, सुबह 4:00 से 6:30 के बीच यह कोर्टिसोल, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन का स्राव करता है। आप इन्हें "लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया" में शामिल हार्मोन के रूप में पहचान सकते हैं। इस मामले में, उनका काम अधिक सौम्य है, आपको उठने और चलने के लिए ऊर्जा देने के लिए ताकि आप अपने शरीर को ऊर्जा के लिए आवश्यक भोजन पा सकें।

ऐसा करने में आपकी मदद करने के लिए, ये हार्मोन आपके रक्त शर्करा को भी बढ़ाते हैं। एक लंबी रात की नींद के बाद, आपका शरीर आपको जाने के लिए जो ईंधन देता है, वह है लीवर में जमा ग्लूकोज। तो इन स्ट्रेस हार्मोन के स्रावित होने के बाद, लगभग 5:30 बजे, प्लाज्मा ग्लूकोज बढ़ जाता है। सामान्य रक्त शर्करा वाले व्यक्ति में, इस समय इंसुलिन भी बढ़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन मधुमेह वाले कई लोगों को इंसुलिन में इसी वृद्धि का अनुभव नहीं होगा। इसलिए अपनी कोशिकाओं को सुबह की ऊर्जा की खुराक देने के बजाय, उन्हें केवल रक्त शर्करा में वृद्धि होती है।

हर कोई डॉन फेनोमेनन का अनुभव नहीं करता है

प्रयोगात्मक विषयों में विभिन्न हार्मोनों को शामिल करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया है कि सुबह की घटना के लिए ट्रिगर वृद्धि हार्मोन में एक रात का उछाल है। यदि वे वृद्धि हार्मोन को अवरुद्ध करते हैं, तो रक्त शर्करा सपाट रहता है।

यह समझा सकता है कि क्यों कुछ लोगों, विशेष रूप से वृद्ध लोगों को सुबह सबसे पहले रक्त शर्करा में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है। वे अब महत्वपूर्ण मात्रा में वृद्धि हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकते हैं।

यह संभव है कि जो लोग "सुबह के लोग" हैं, जो ऊर्जा से भरे हुए बिस्तर से बंधे हैं, उनमें भी एक मजबूत वृद्धि हार्मोन प्रतिक्रिया होती है। हममें से, कोई फर्क नहीं पड़ता कि हमारी रक्त शर्करा की स्थिति क्या है, जो बिस्तर से आधे मरे हुए हैं और जाने के लिए तीन घंटे की जरूरत है और दिन में बाद में हमारे सबसे अच्छे हैं, शायद नहीं।

एक अन्य कारण जो यह समझा सकता है कि मधुमेह वाले कुछ लोगों को अपने सुबह के उपवास रक्त शर्करा में वृद्धि क्यों नहीं दिखाई देती है, यह हो सकता है कि यह वृद्धि अपेक्षाकृत धीमी है और उनके बेसल इंसुलिन उत्पादन के बचे हुए हिस्से से इसका मुकाबला किया जा सकता है।

जिन लोगों का मधुमेह मुख्य रूप से पहले चरण में इंसुलिन प्रतिक्रिया में दोष के कारण होता है - भोजन के कारण ग्लूकोज में अचानक तेज वृद्धि की प्रतिक्रिया - रक्त शर्करा को नियंत्रित रखने के लिए बेसल प्रतिक्रिया अभी भी पर्याप्त मजबूत हो सकती है।

हम सुबह में कार्ब्स के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं

यहां तक ​​​​कि सामान्य या सामान्य रक्त शर्करा वाले लोग भी उच्च कार्बोहाइड्रेट नाश्ता खाने के बाद बहुत अधिक रक्त शर्करा का अनुभव करते हैं। यह सामान्य रक्त शर्करा क्या है पोस्ट में चर्चा की गई सीजीएमएस अध्ययन में प्रदर्शित किया गया था।

इसके कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन यह भोर की घटना हार्मोन के कारण लीवर में सुबह-सुबह बदलाव का परिणाम हो सकता है।

कारण जो भी हो, यदि आप नाश्ते के लिए कार्बोहाइड्रेट खाते हैं तो आप उच्च रक्त शर्करा देखने की उम्मीद कर सकते हैं, यदि आप उन्हें दिन में बाद में खाते हैं, भले ही आप दवाएँ ले रहे हों।

सोमोगी प्रभाव एकेए काउंटररेगुलेटरी रिस्पांस

यदि आप भोर की घटना के बारे में ऑनलाइन पढ़ते हैं तो आप अक्सर "सोमोगी प्रभाव" को एक कारण के रूप में उद्धृत करते हुए देखेंगे। यह शब्द एक घटना को संदर्भित करता है जिसे "प्रति-नियामक प्रतिक्रिया" के रूप में भी जाना जाता है। यह तब होता है जब रक्त शर्करा इतना कम हो जाता है कि शरीर को यह सोचने पर मजबूर कर देता है कि एक खतरनाक हाइपो हो रहा है। जब ऐसा होता है, तो शरीर तनाव हार्मोन और ग्लूकागन (अग्न्याशय में अल्फा कोशिकाओं द्वारा स्रावित हार्मोन जो रक्त शर्करा को बढ़ाने का काम करता है) जारी करता है। ये यकृत को रक्त शर्करा को वापस सुरक्षा क्षेत्र में बढ़ाने के लिए ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत कुछ ग्लूकोज को डंप करने का कारण बनता है। ऐसा होने के बाद, शरीर कई घंटों के लिए अधिक इंसुलिन प्रतिरोधी हो जाता है।

इस तरह के कम होने का सामान्य कारण रात में बहुत अधिक बेसल इंसुलिन लेना है, खासकर यदि आप टाइप 2 हैं जो अभी भी अपना एक छोटा सा उत्पादन करता है। यदि आप नीचे जाने वाले हैं तो यह आमतौर पर सुबह 3 बजे से 4 बजे के बीच होगा।

एक प्रति-नियामक प्रतिक्रिया और तनाव हार्मोन के फटने से यह न केवल रक्त शर्करा को बढ़ाता है, यह आपको एक बुरे सपने के बाद या आपके दिल की धड़कन के साथ अचानक जागने का कारण बन सकता है। लेकिन जब तक आप तनाव हार्मोन के प्रभाव का अनुभव करते हैं, तब तक आपकी रक्त शर्करा उनकी प्रतिक्रिया में बढ़ गई होगी और आपको अपने रक्त शर्करा के मीटर में कोई कमी नहीं दिखाई देगी। यह देखने के लिए कि क्या कम रक्त शर्करा के पलटाव का कारण बन रहा है, आपको प्रतिक्रिया से जागने से पहले, पहले परीक्षण करना होगा।

कभी-कभी जब आप सुबह जल्दी उठने के कारण तनाव हार्मोन के फटने के बाद परीक्षण करते हैं तो आप वास्तव में एक ऊंचा उपवास रक्त शर्करा देखेंगे। यदि आप इस बात से अवगत नहीं हैं कि आज सुबह कम वृद्धि हुई है और आपकी बेसल इंसुलिन खुराक में वृद्धि हुई है तो आप वास्तव में चीजों को और खराब कर सकते हैं। इसलिए यदि आपकी बेसल इंसुलिन की खुराक बढ़ाने से कभी भी आपका रक्त शर्करा बढ़ जाता है, तो संदेह करें कि आपको सुबह-सुबह कभी-कभी कम हो रहा है।

डॉ. रिचर्ड के. बर्नस्टीन इस बात पर संदेह व्यक्त करते हैं कि क्या सोमोगी प्रभाव वास्तविक है, कार्बोहाइड्रेट की उच्च खुराक पर कम होने के बाद एक मजबूत रक्त शर्करा के प्रतिक्षेप को दोष देते हुए कई लोग इंसुलिन का उपयोग निम्न स्तर को ठीक करने के लिए करते हैं। हालाँकि, मैंने स्वयं इस पलटाव प्रभाव का अनुभव किया है जब मैं बहुत अधिक बेसल इंसुलिन ले रहा था या, उस मामले के लिए, रात के खाने में बहुत अधिक आर इंसुलिन, इसलिए मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है।

मैंने देखा है कि रात के खाने में इंसुलिन की मेरी खुराक को बहुत अधिक बढ़ाने से अगली सुबह रक्त शर्करा कम होने के बजाय हमेशा अधिक होता है। वृद्धि लगभग 20 mg/dl (1.1 mmol/L) होगी। सोने से पहले 10 ग्राम कार्ब्स खाने से समस्या समाप्त हो जाती है, और मुझे शुद्ध रक्त शर्करा कम दिखाई देता है। तो क्या रात के खाने में इंसुलिन की खुराक कम कर दी।

मॉर्निंग रिबाउंड ब्लड शुगर का एक और अप्रत्याशित कारण - बहुत अधिक रक्तचाप की दवा

ब्लड प्रेशर की थोड़ी अधिक दवा लेने से भी सुबह सबसे पहले आपका ब्लड शुगर बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आपका रक्तचाप रात में बहुत कम हो जाता है, तो आपका शरीर उसी तनाव हार्मोन का स्राव करेगा जो इसे वापस सुरक्षित क्षेत्र में ले जाएगा। जैसा कि हमने देखा है, इन तनाव हार्मोन का रक्त शर्करा बढ़ाने का दुष्प्रभाव होता है।

फिर, ऐसा हो रहा है कि टिप-ऑफ़ यह है कि आप अपने नाड़ी तेज़ के साथ 3 या 4 बजे जागने की संभावना रखते हैं, कभी-कभी आप सोचेंगे कि यह एक ज्वलंत दुःस्वप्न के कारण है, लेकिन यह अधिक संभावना है कि दुःस्वप्न एक था आपके रक्तचाप को बढ़ाने वाले तनाव हार्मोन की वृद्धि की प्रतिक्रिया।

यदि आप जागने के बाद अपने रक्तचाप को मापते हैं, तो मुख्य चीज जो आप देखेंगे वह है तेज नाड़ी। रक्तचाप सामान्य या थोड़ा उच्च क्षेत्र में वापस आ जाएगा। यदि आप रक्तचाप की दवा की अपनी खुराक बढ़ाते हैं क्योंकि सुबह सबसे पहले रक्तचाप बहुत अधिक होता है, तो आप स्थिति को और खराब कर सकते हैं!

यदि आप सुबह-सुबह एक तेज़ नाड़ी के साथ जाग रहे हैं और अपनी सुबह की रक्त शर्करा को भी बढ़ते हुए देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके रक्तचाप की दवा को समायोजन की आवश्यकता है।

मेरे पास इस स्पष्टीकरण के लिए एक डॉक्टर पूह-पूह है, लेकिन मैंने पाया है कि सुबह जल्दी उठने का अनुभव करने के बाद मेरी रक्तचाप की दवा की खुराक कम करने से मेरे रक्तचाप में हमेशा सुधार होता है।

बहुत अधिक रक्तचाप की दवा उन लोगों के लिए एक समस्या बन सकती है जिन्होंने अपने कार्बोहाइड्रेट में कटौती की है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत बार, जब आप अपने कार्बोहाइड्रेट को कम करके अपने रक्त शर्करा को कम करते हैं, तो आपका रक्तचाप भी गिरना शुरू हो जाएगा, भले ही आपने महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम न किया हो। उस समय एक समायोजन की आवश्यकता होगी। कई महीनों तक इसे लेने के बाद मेटफोर्मिन भी रक्तचाप को स्वाभाविक रूप से कम कर सकता है।

आप हाई फास्टिंग ब्लड शुगर को कैसे कम करते हैं?

भोजन के समय अपने बीटा सेल को लोड करें

हम में से कई लोगों के लिए इसका उत्तर भोजन के बाद के रक्त शर्करा को कम करना है। यदि आपकी बीटा कोशिकाएं भोजन के बाद बहुत अधिक रक्त शर्करा को कम करने की कोशिश में चार या पांच घंटे खर्च नहीं कर रही हैं, तो वे उपवास रक्त शर्करा को कम करने के लिए पर्याप्त बेसल इंसुलिन का स्राव करने में सक्षम हो सकती हैं।

वह निश्चित रूप से मेरा अनुभव था। मैं अपने उपवास रक्त शर्करा को अकेले आहार के माध्यम से कम करने में असमर्थ था, भले ही कार्बोहाइड्रेट को प्रति भोजन 12 ग्राम से कम कर दिया। हालांकि, जब मैंने अपने भोजन के बाद के रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए भोजन के समय इंसुलिन का उपयोग करना शुरू किया, तो मैंने कई महीनों में उपवास रक्त शर्करा में 25 मिलीग्राम/डीएल (1.4 मिमीोल/ली) की गिरावट देखी।

बिस्तर से पहले नाश्ते का प्रयास करें

कुछ लोग पाते हैं कि वे सोने से पहले एक छोटा सा नाश्ता खाकर अपने उपवास रक्त शर्करा को कम कर सकते हैं। कुछ लोग प्रोटीन स्नैक का उपयोग करते हैं, जिसे "धीमी गति से रिलीज होने वाला कार्बोहाइड्रेट" माना जा सकता है क्योंकि लगभग 60% प्रोटीन सात घंटे की अवधि में कार्बोहाइड्रेट में बदल जाता है। दूसरों को कुछ पटाखे मिलते हैं या एक प्रेट्ज़ेल मदद करता है।

बेसल इंसुलिन को दो खुराक में विभाजित करें

एक अन्य उपाय यदि आप बेसल इंसुलिन पर हैं और मानते हैं कि आप सुबह के समय कम जा रहे हैं, तो अपनी दैनिक खुराक को दो में विभाजित कर सकते हैं और सुबह में एक बड़ी खुराक ले सकते हैं और 12 घंटे बाद एक छोटी खुराक ले सकते हैं। अपनी खुराक को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आप कम हो रहे हैं।

एक अन्य विकल्प नए इंसुलिन, ट्रेसिबा को आजमाना है, यदि आपका बीमा इसे कवर करेगा। कुछ लोग इस नए बेसल इंसुलिन को लेते समय अधिक चिकनी रक्त शर्करा की रिपोर्ट कर रहे हैं।

यदि आप आहार के माध्यम से पूरी तरह से नियंत्रित कर रहे हैं तो दवा जोड़ें

यदि आपका उपवास रक्त शर्करा सामान्य से अधिक बना रहता है, भले ही आपने अपना कार्बोहाइड्रेट सेवन कम कर दिया हो, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आप उस बिंदु से आगे बढ़ रहे हैं जहाँ आप अपने रक्त शर्करा को केवल आहार और व्यायाम से नियंत्रित कर सकते हैं। तेजी से बढ़ती रक्त शर्करा इस बात का संकेत हो सकता है कि आपकी बीटा कोशिकाएं विफल होने लगी हैं और आप जो सबसे अच्छी प्रतिक्रिया कर सकते हैं, वह यह होगा कि आप दवाओं का उपयोग करने में जो भी मदद कर सकते हैं, उन्हें दें। यदि आप समस्या के सामने आते ही ऐसा करते हैं, तो आप अपने बीटा सेल को आराम देकर बीटा सेल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने में सक्षम हो सकते हैं। बहुत लंबा इंतजार करें, और वे सेल अच्छे के लिए चले जाएंगे।

जब आपकी कोशिकाएं मर जाती हैं और आपका उपवास रक्त शर्करा नियंत्रण पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, तो आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करना बहुत कठिन होता है। इसलिए दवा लेने के लिए 180 mg/dl (10 mmol/L) के रक्त शर्करा के साथ जागने तक प्रतीक्षा न करें। किसी भी समय आप केवल आहार के साथ सामान्य उपवास रक्त शर्करा प्राप्त नहीं कर सकते हैं, यह दवाओं पर विचार करने का समय है। मैं आपको मधुमेह की दवाएं शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने का सुझाव दूंगा यदि भोजन के बाद आपके रक्त शर्करा को सामान्य या सामान्य क्षेत्र में लाने के बाद भी आप रक्त शर्करा को 110 mg/dl (6.1 mmol/L) से ऊपर लगातार देख रहे हैं। सुबह।

ऐसा इसलिए है क्योंकि पिछले कुछ वर्षों में मैंने देखा है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग मुख्य रूप से इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होते हैं, जैसे ही वे वापस रास्ते में कटौती करते हैं, लगभग हमेशा सामान्य उपवास रक्त शर्करा (80 के दशक के मध्य में 4.7 मिमीोल/ली) प्राप्त करते हैं। कार्बोहाइड्रेट। यदि आप नहीं कर सकते हैं, तो इंसुलिन प्रतिरोध के अलावा भी कुछ चल रहा है और अच्छी तरह से चुनी गई दवाएं एक बड़ी मदद हो सकती हैं।

यदि आपके पोस्ट भोजन संख्या सामान्य हैं तो उच्च उपवास रीडिंग के बारे में चिंता न करें

हम में से कुछ अपने उपवास रक्त शर्करा को उतना कम नहीं कर सकते जितना हम चाहते हैं। मुझे ऐसे लोगों से बहुत सारे मेल मिलते हैं जो खुद को इस स्थिति में पाते हैं। सौभाग्य से, शोध से पता चलता है कि यदि आप अपने भोजन के बाद रक्त शर्करा को 140 mg/dl (7.8 mmol/L) से कम रखते हैं, तो अधिकांश समय आपको मधुमेह संबंधी जटिलताएं होने की संभावना बहुत कम होती है, भले ही आपका उपवास रक्त शर्करा 110 के बीच की सीमा में ही क्यों न हो। और १२० मिलीग्राम/डीएल (६.१ और ६.७ एमएमओएल/एल)।

यह विशेष रूप से सच है यदि आपका उपवास रक्त शर्करा भोजन करते ही गिर जाता है, जैसा कि अक्सर होता है। इस स्थिति में, इसे अत्यधिक आक्रामक भोर घटना हार्मोन तक चाक करें। याद रखें कि ये हार्मोन आपके उपवास रक्त शर्करा को केवल दो या तीन घंटे के लिए ही बढ़ाते हैं, और उस सीमा में कुछ घंटों के रक्त शर्करा के साथ आपके लिए कुछ भी भयानक नहीं होगा।

कारण यह है कि 100 मिलीग्राम / डीएल (5.6 मिमीोल / एल) से अधिक उपवास रक्त शर्करा शोध में खराब परिणामों से जुड़ा हुआ है, क्योंकि ज्यादातर लोग जिनके पास उपवास रक्त शर्करा है, उनमें भोजन के बाद रक्त शर्करा 180 मिलीग्राम / तक बढ़ जाता है। प्रत्येक भोजन के बाद dl (10 mmol/L) या इससे अधिक, जिसे हम जानते हैं, समय के साथ जटिलताएं पैदा करता है। लेकिन अगर आपके ऊंचे उपवास की संख्या भोजन के बाद की संख्या से जुड़ी नहीं है, और पूरे दिन आपकी रीडिंग खाने के कुछ घंटों बाद 110 मिलीग्राम / डीएल (6.1 मिमीोल / एल) से कम है, तो आपको ठीक होना चाहिए।