रक्त शर्करा 101

लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न

ये कुछ ऐसे प्रश्न हैं जो इस साइट पर आने वाले लोग अक्सर पूछते हैं।

मेरे रक्त शर्करा का परीक्षण करने का सबसे अच्छा समय कब है? क्योंकि यह भोजन के बाद रक्त शर्करा है जो आपके बीटा कोशिकाओं पर सबसे अधिक दबाव डालता है, आपके रक्त शर्करा का परीक्षण करने का सबसे अच्छा समय खाने के बाद का समय है, जब रक्त शर्करा उच्चतम होता है। ज्यादातर लोगों के लिए यह खाना शुरू करने के 1 घंटे से 90 मिनट के बीच का होगा। यदि आप इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की कोशिश कर रहे हैं तो सुबह सबसे पहले परीक्षण करना उपयोगी होता है, लेकिन खतरनाक रूप से उच्च भोजन के बाद की संख्या में दौड़ते समय रक्त शर्करा का सामान्य उपवास करना बहुत आसान होता है और यदि आप केवल सुबह परीक्षण करते हैं तो आप हो सकते हैं सुरक्षा की झूठी भावना में लुढ़क गया। इतना ही नहीं, भोजन के बाद परीक्षण किए बिना, आप कभी नहीं जान पाएंगे कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके रक्त शर्करा को हानिकारक स्तर तक बढ़ा रहे हैं।

अगर मैं कार्बोहाइड्रेट और वसा काट दूं तो खाने के लिए कुछ भी नहीं बचा है। मैं क्या कर सकता हूं? अब तक के सभी शोधों से पता चलता है कि वसा केवल आपके हृदय और धमनियों के लिए हानिकारक होती है जब उन्हें रक्त शर्करा बढ़ाने के लिए पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट के साथ खाया जाता है। यदि आप ऐसा आहार खा रहे हैं जो कार्बोहाइड्रेट में इतना कम है कि आपका रक्त शर्करा सामान्य स्तर पर रहता है (अधिकांश समय 100 मिलीग्राम / डीएल से कम) तो आप ट्रांस वसा (हाइड्रोजनीकृत तेल) को छोड़कर सभी प्रकार के वसा को सुरक्षित रूप से खा सकते हैं। वसा और कार्बोहाइड्रेट के लिए एक स्लाइडिंग स्केल होने के बारे में सोचें, जैसे कार्बोहाइड्रेट नीचे जाते हैं, वसा ऊपर जा सकते हैं।

बस याद रखें कि यदि आप अपने कार्ब का सेवन बढ़ाते हैं, तो आपको अपने वसा का सेवन कम करना चाहिए या आप परेशानी में पड़ जाएंगे।

आप किस पूरक की सलाह देते हैं? मैं लगभग सभी सप्लीमेंट्स को पैसे की भारी बर्बादी मानता हूं। आप उस शोध को पढ़ सकते हैं जो इसे यहां प्रदर्शित करता है।

सामान्य रक्त शर्करा क्या है? यदि आप वास्तव में सामान्य लोगों का परीक्षण करते हैं (जो मैंने किया है) तो आप देखेंगे कि वे 120 mg/dl (6.6 mmol/l) से अधिक जाए बिना चॉकलेट केक का एक बड़ा टुकड़ा या सिरप के साथ एक वफ़ल खा सकते हैं। खाने के 45 मिनट बाद, और 2 घंटे तक वे आमतौर पर 100 mg/dl. (5.5 mmol/l) से कम हो जाते हैं। यह काफी हद तक सामान्य लोगों के लिए भी निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के अध्ययन से पता चलता है। ऐसा प्रतीत होता है कि सामान्य रक्त शर्करा का अर्थ 70 के दशक के मध्य में भी 80 के दशक में उपवास रक्त शर्करा है, और एक महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने के बाद लगभग 120 मिलीग्राम / डीएल तक हल्का स्पाइक होता है, इसके बाद 90 मिनट में 100 मिलीग्राम / डीएल से कम हो जाता है। सामान्य लोगों को उच्च रक्त शर्करा तब मिलता है जब वे सुबह सबसे पहले कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, जितना कि वे दिन के किसी भी समय कार्बोहाइड्रेट का एक ही भार खाते हैं, जैसा कि मधुमेह वाले अधिकांश लोग करते हैं। एक सामान्य A1c शायद 5% से कम है, क्योंकि उस स्तर से ऊपर महत्वपूर्ण हृदय रोग का जोखिम बढ़ना शुरू हो जाता है, हालांकि सामान्य रक्त शर्करा वाले कई लोग 5% और 5.4% के बीच परीक्षण करेंगे। वर्षों से लोगों को रिपोर्ट करते हुए मैंने जो देखा है, उसके आधार पर, मैंने निष्कर्ष निकाला है कि A1c सीमा के निचले हिस्से में औसत रक्त शर्करा का सटीक गेज नहीं है। भोजन के बाद उपवास रक्त शर्करा और स्पाइक्स रक्त का एक बेहतर सूचकांक हैं चीनी नियंत्रण।

मेरे डॉक्टर मेरी चिंताओं को गंभीरता से नहीं लेते हैं । यह शायद सबसे आम सवाल है जो आगंतुक मुझे भेजते हैं। यह विभिन्न रूपों में होता है। सबसे गंभीर डॉक्टर हैं जो ऐसी दवाएं लिखते हैं जो प्रभावी नहीं लगती हैं, या जिनके अस्वीकार्य दुष्प्रभाव होते हैं, इसके बाद डॉक्टर बहुत उच्च रक्त शर्करा के बारे में चिंताओं को दूर करते हैं, जो अक्सर 200 से अधिक मीटर रीडिंग के बावजूद मधुमेह के रोगियों का निदान करने से इनकार करते हैं। मिलीग्राम/डीएल.

इस तरह के डॉक्टर के बारे में आप केवल एक ही काम कर सकते हैं। निकाल दो उसे! व्यवहार में डॉक्टरों की भयावह संख्या है, जिनका मधुमेह में अंतिम प्रशिक्षण 1980 के दशक की शुरुआत में हुआ था, जब हमारे पास न तो नैदानिक ​​उपकरण (मीटर) थे और न ही लोगों को सख्त नियंत्रण पाने में मदद करने के लिए दवाएं उपलब्ध थीं।

कई अन्य लोग अपने मधुमेह को नज़रअंदाज़ करने वाले लोगों का इलाज करने के बाद इतने जल गए हैं कि वे किसी ऐसे व्यक्ति का इलाज करते हैं जो अंधा नहीं हो रहा है या अपनी किडनी (अभी तक!) खो रहा है। फिर भी अन्य पुराने एडीए दिशानिर्देशों पर भरोसा करते हैं जो कहते हैं कि 7% के ए 1 सी और 200 मिलीग्राम / डीएल के तहत भोजन के बाद के रीडिंग बहुत अच्छा कर रहे हैं, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रचारित अधिक कड़े, और स्वस्थ दिशानिर्देशों को अनदेखा करते हैं।

यदि आपको किसी भी प्रकार का मधुमेह है, तो आपको एक युवा चिकित्सक को खोजने की आवश्यकता है जो वर्तमान शोध के साथ-साथ मधुमेह में व्यक्तिगत रुचि रखने वाला व्यक्ति हो। एक अच्छे डॉक्टर को आपके साथ काम करने के लिए तैयार रहना चाहिए ताकि आपको सामान्य रक्त शर्करा प्राप्त करने में मदद मिल सके जिसके आप हकदार हैं। उन्हें आपके द्वारा चर्चा के लिए लाए गए किसी भी अध्ययन का सम्मान के साथ व्यवहार करना चाहिए। डॉक्टर जो कहता है, "मुझ पर विश्वास करो, और वेब पर जो कुछ भी आप सुनते हैं उसे अनदेखा करें" एक खतरनाक डॉक्टर है। मधुमेह की सफलता इस बारे में है कि आप अपनी बीमारी पर नियंत्रण कर रहे हैं और आप जीवित रहने के लिए आवश्यक परिवर्तन कर रहे हैं। कोई डॉक्टर आपके लिए ऐसा नहीं कर सकता। अच्छे डॉक्टर आपके इलाज में आपकी भागीदारी का स्वागत करते हैं।

मुझे लगता है कि मेरे पास MODY हो सकता है या मुझे बताया गया है कि मेरे पास MODY है लेकिन उचित उपचार नहीं मिल सकता है। यह वेब साइट MODY के बारे में जानकारी के लिए Google खोज पर बहुत ऊपर उठ गई है और मैं ऐसे लोगों की बढ़ती संख्या से सुन रहा हूं, जिन्हें इन असामान्य आनुवंशिक सिंड्रोम के साथ सहायता प्राप्त करने में कठिन समय लगा है। इनमें से कुछ लोग टाइप 2 के निदान वाले पतले मधुमेह रोगी हैं जो टाइप 2 के लिए दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हैं या जिन्होंने सीखा है, जैसा कि मैंने सीखा है कि वे महत्वपूर्ण रूप से इंसुलिन प्रतिरोधी नहीं हैं। दूसरों को आनुवंशिक परीक्षणों का निदान किया गया है।

सभी को इस समस्या का सामना करना पड़ता है कि बहुत कम डॉक्टरों को MODY के बारे में कोई जानकारी है और जो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट करते हैं, उनके पास अक्सर ऐसी जानकारी होती है जो एक दशक पुरानी हो जाती है। सभी यदि आप इस स्थिति में हैं आप कर सकते हैं डॉ Hatterley के अनुसंधान पर नजर रखना है diabetesgenes.org और इस साइट क्या नवीनतम मोडी अनुसंधान के क्षेत्र में है देखने के लिए। अपने शोध को डॉक्टर के पास चर्चा के लिए लाएं और यदि आपका डॉक्टर आपको गंभीरता से नहीं लेता है तो एक नया डॉक्टर खोजें जो आपके साथ काम करने को तैयार हो।

सबसे आम प्रकार के लिए वैध उपचार, MODY-3, जो कई पतले, गैर-इंसुलिन प्रतिरोधी "टाइप 2s" के लिए भी उपयोगी प्रतीत होता है, चाहे उन्होंने MODY का निदान किया हो या नहीं, इस प्रकार हैं: 1. बहुत कम खुराक पोस्टप्रैन्डियल इंसुलिन (2 -5 यूनिट प्रति भोजन)। 2. सल्फोनील्यूरिया दवाएं जैसे कि एमरिल बहुत कम खुराक में, हालांकि ये दवाएं भूख या हाइपोस का कारण बन सकती हैं और अब दिल के दौरे के लिए उच्च जोखिम से जुड़ी हुई पाई जाती हैं।

ध्यान रखें कि सभी प्रकार के मधुमेह के साथ MODY के साथ सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने रक्त शर्करा को यथासंभव सामान्य सीमा के करीब रख सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपको या परिवार के किसी सदस्य को MODY हो सकता है और किडनी की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो इस बात पर जोर दें कि आपका डॉक्टर आपको किडनी विशेषज्ञ के पास भेजे क्योंकि MODY के कुछ रूप हैं जिनमें आनुवंशिक रूप से उत्पन्न, सूक्ष्म, जन्मजात किडनी असामान्यताएं शामिल हैं।

मुझे नहीं पता कि मेरे पास MODY या LADA है या नहीं, MODY मधुमेह और LADA (वयस्क-शुरुआत ऑटोइम्यून मधुमेह का एक रूप) के बीच मुख्य अंतर यह है कि LADA वाले लोगों में आमतौर पर विभिन्न ऑटोइम्यून एंटीबॉडी होते हैं, जैसे GAD एंटीबॉडी और आइलेट एंटीबॉडी जो कि मार्कर हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग। LADA वाले लोगों में C-पेप्टाइड या उपवास इंसुलिन परीक्षण के परिणाम भी कम होते हैं। LADA वाले लोग देखते हैं कि उनका ब्लड शुगर MODY वाले लोगों की तुलना में बहुत तेज़ी से बिगड़ता है। यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आप टाइप 2 हैं, लेकिन टाइप 2 दवाओं में से कोई भी मदद नहीं करता है और अगले वर्ष आपकी रक्त शर्करा बहुत तेजी से बिगड़ती है, तो आपको जीएडी-एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है और इलाज किया जाना चाहिए जैसे कि आप टाइप 1 मधुमेह थे। .

यदि आपका डॉक्टर इसे नहीं समझता है तो आपको उसे निकाल देना चाहिए और आदर्श रूप से, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो टाइप 1 मधुमेह के उपचार में कुछ विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर से मिलें। इसके विपरीत, MODY मधुमेह अक्सर किशोरावस्था में या पहली गर्भावस्था के दौरान दिखाई देता है, इसकी प्रगति बहुत धीमी होती है और कोई GAD-एंटीबॉडी मौजूद नहीं होते हैं। सबसे आम MODY सिंड्रोम वाले लोगों में सामान्य उपवास सी-पेप्टाइड परिणाम भी हो सकते हैं क्योंकि इस मामले में दोष बढ़ते ग्लूकोज के जवाब में इंसुलिन के स्राव में है और उपवास का स्राव अभी भी सामान्य है। यदि आप मधुमेह से पीड़ित पतले व्यक्ति हैं जो आहार और व्यायाम से पूरी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो आपको एंटीबॉडी परीक्षण और सी-पेप्टाइड या फास्टिंग इंसुलिन परीक्षण की आवश्यकता है। वहां के निष्कर्षों के आधार पर आपको एक अच्छा निदान और उपचार प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।

मैं अपने पति, पुत्र, मित्र आदि के बारे में क्या कर सकती हूँ जिनका रक्त शर्करा नियंत्रण से बाहर है? बहुत से लोग नियंत्रण का प्रयास करना छोड़ देते हैं क्योंकि उन्होंने मानक चिकित्सा सलाह का पालन करने पर निराशाजनक विफलताओं का अनुभव किया है। उन्होंने कम वसा वाले आहार की कोशिश की है जिससे वे मोटा हो गए और उनके रक्त शर्करा को खराब कर दिया। उन्होंने मौखिक दवाएं ली हैं जो उनके रक्त शर्करा को कम करने के लिए बहुत कम करते हुए उन्हें भयानक दुष्प्रभाव देती हैं। किसी ऐसे व्यक्ति को समझाना बहुत कठिन है जो वर्षों से बिगड़ रहा है कि वे चीजों को बदल सकते हैं यदि पिछली विफलताओं ने उन्हें निराशाजनक महसूस कराया है। निराशा लोगों को इनकार में डाल देती है।

आखिरकार, यदि आप बर्बाद हो गए हैं और आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते हैं, तो आप मधुमेह के बारे में बिल्कुल क्यों सोचना चाहेंगे? इसलिए जब आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जिसे आप उनकी मधुमेह की अनदेखी करना चाहते हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप उन्हें बता सकते हैं कि अब बहुत सारे नए शोध और नए उपचार उपलब्ध हैं जो उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर काम करते हैं जिनकी सिफारिश पांच साल तक की जा रही थी। पहले। फिर उन्हें "हाउ टू लो योर ब्लड शुगर" फ्लायर की एक प्रति दें।

फ़्लायर पर वर्णित तकनीक अधिकांश लोगों के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करती है जो इसे आज़माते हैं, जिनमें कई ऐसे भी शामिल हैं जो अपने द्वारा आजमाए गए हर दूसरे दृष्टिकोण में विफल रहे हैं। यदि समस्या यह है कि आपके मित्र या रिश्तेदार के पास एक डॉक्टर है जो उन्हें पुरानी, ​​घटिया देखभाल दे रहा है, तो आप केवल उन्हें इस साइट जैसे संसाधनों की ओर संकेत कर सकते हैं जो उन्हें वस्तुनिष्ठ, वैज्ञानिक रूप से आधारित जानकारी देते हैं कि क्या होता है जो लोग पुरानी सलाह का पालन करते हैं और अपने रक्त शर्करा को खतरनाक स्तर पर रहने देते हैं।

आप जो कुछ भी करते हैं, घबराओ मत! यदि आप किसी अन्य व्यक्ति के आहार या रक्त शर्करा के स्तर को कुछ ऐसा बनाते हैं जिसे वे आपके लिए ठीक करना चाहते हैं, तो आपने इस मुद्दे को नियंत्रण पर लड़ाई में बदल दिया है, और इससे व्यक्ति आपकी सलाह का विरोध कर सकता है और यह साबित करने के लिए उनका स्वास्थ्य खराब हो सकता है कि आप नहीं कर सकते उन्हें वह करने के लिए कहें जो वे नहीं करना चाहते हैं।

अंत में, मधुमेह से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए कुछ करने का निर्णय स्वयं करना होता है। आप लोगों को उपकरण दे सकते हैं, लेकिन केवल वे ही उनका उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के साथ व्यवहार करना जो अपने मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कदम नहीं उठाएगा, एक शराबी व्यक्ति के साथ व्यवहार करने जैसा हो सकता है। यदि किसी अन्य व्यक्ति की मधुमेह आपके जीवन में और उनके साथ आपके संबंधों में समस्या पैदा कर रही है, तो आप किसी अन्य व्यक्ति के व्यसनी व्यवहार से प्रभावित लोगों के लिए लक्षित 12 चरणीय बैठकों में भाग लेकर, आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इसके बारे में बहुत कुछ सीख सकते हैं। .